一人親方の労災保険 特別加入の確認表（期限の自動表示・無料Excel）
元請や一次の会社が、現場に入る一人親方の労災保険の特別加入を確かめるための一覧表です。加入者証で確かめた団体と有効期限を書き、確認する日を入れるだけで、未加入の人、期限が切れた人、30日以内に切れる人が分かれて表示されます。
一人親方の労災保険 特別加入の確認表の中身（全シート）
ダウンロードできるExcelを、そのまま表示しています。上のタブでシートを切り替えられます。
| 一人親方の労災保険 特別加入の確認表 | |||||||||
| 現場名 | 確認する日（基準日） | ||||||||
| 現場に入る一人親方ごとに、特別加入の団体・確かめた書類・加入の有効期限を書きます。基準日を入れると、期限までの日数と状態が出ます。有効期限は、加入者証などに書かれた日付を写してください（更新の時期は団体によって違います）。 | |||||||||
| No. | 氏名 | 契約の相手方（会社） | 職種 | 特別加入団体 | 確かめた書類 | 有効期限 | 期限までの日数 | 状態 | |
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| （空欄があと10行つづきます） | |||||||||
| 未加入・未確認 | 0 | 期限切れ | 0 | 30日以内 | 0 | 有効 | 0 | ||
| 一人親方として契約していても、働き方の実態が労働者と同じなら、労働者として元請の労災保険の対象になります（国土交通省のリーフレット）。特別加入の確認とあわせて、「一人親方の働き方チェックリスト」で働き方も確かめてください。期限までの日数は、確認する日を変えると計算し直されます。 | |||||||||
| 一人親方の労災保険 特別加入の確認表 | |||||||||
| 現場名 | 〇〇ビル新築工事 | 確認する日（基準日） | 2027/02/15 | ||||||
| 現場に入る一人親方ごとに、特別加入の団体・確かめた書類・加入の有効期限を書きます。基準日を入れると、期限までの日数と状態が出ます。有効期限は、加入者証などに書かれた日付を写してください（更新の時期は団体によって違います）。 | |||||||||
| No. | 氏名 | 契約の相手方（会社） | 職種 | 特別加入団体 | 確かめた書類 | 有効期限 | 期限までの日数 | 状態 | |
| 1 | 〇〇 次郎 | 株式会社サンプル内装 | 内装 | 〇〇建設業一人親方組合 | 加入者証の写し | 2027/03/31 | 44 | 有効 | |
| 2 | 〇〇 三郎 | 株式会社サンプル設備 | 設備 | 〇〇一人親方労災保険組合 | 加入者証の写し | 2027/03/31 | 44 | 有効 | |
| 3 | 〇〇 四郎 | 株式会社サンプル塗装 | 塗装 | 〇〇労災センター | 加入者証の写し | 2027/03/15 | 28 | 30日以内に期限：更新の予定を聞く | |
| 4 | 〇〇 五郎 | 株式会社サンプル内装 | 内装 | 未加入・未確認：入場前に確かめる | |||||
| 5 | 〇〇 六郎 | 〇〇電気（個人） | 電気 | 〇〇建設業組合 | 加入者証の写し | 2027/01/31 | -15 | 期限切れ：更新を確かめる | |
| 6 | 〇〇 七郎 | 株式会社サンプル塗装 | 塗装 | 〇〇一人親方組合 | 加入者証の写し | 2028/03/31 | 410 | 有効 | |
| 7 | |||||||||
| 8 | |||||||||
| （空欄があと4行つづきます） | |||||||||
| 未加入・未確認 | 1 | 期限切れ | 1 | 30日以内 | 1 | 有効 | 3 | ||
| 一人親方として契約していても、働き方の実態が労働者と同じなら、労働者として元請の労災保険の対象になります（国土交通省のリーフレット）。特別加入の確認とあわせて、「一人親方の働き方チェックリスト」で働き方も確かめてください。期限までの日数は、確認する日を変えると計算し直されます。 | |||||||||
| 一人親方の労災保険 特別加入の確認表 | |
| 配布元 | 労務フクロウ（FUKULO／合同会社商陣） https://roumu.fukulo.com/templates/ |
| シート構成 | 「記入用」（空欄の様式）・「記入例」（架空の会社で数字を入れた見本）・「説明」の3枚です。 |
| 使い方 | 現場名と確認する日（基準日）を入れ、一人親方を1人1行で書きます。特別加入団体と有効期限は、加入者証など本人から見せてもらった書類のとおりに写します。確認する日を変えると、期限までの日数が計算し直されます。 |
| 判定の付け方 | 特別加入団体が空欄なら「未加入・未確認：入場前に確かめる」、期限が空欄なら「期限を書く」、期限までの日数が0より小さければ「期限切れ」、30日以内なら「30日以内に期限」、それより先なら「有効」と出します。 |
| 自社に合わせて直すなら | 加入者番号や給付基礎日額も控えたいときは、列を足してください。個人の情報なので、保管する場所と見られる人を決めておきます。 |
| 気をつけること | 有効期限の欄はExcelの日付で入れてください。文字で入れると日数が出ません。特別加入の手続や更新の時期は団体によって違うので、本人と団体に確かめてください。 |
| ご利用にあたっての注意 | 無料でお使いいただけます。社内での利用・改変・印刷は自由です。この様式そのものの再配布・販売はご遠慮ください。記入例の会社名・人名・数字はすべて架空です。この様式は社内の確認用で、役所に出す書類の代わりにはなりません。届出や判断は、所轄の労働基準監督署・ハローワーク・年金事務所・地方整備局などの最新の案内でお確かめください。判断に迷うときは、社会保険労務士にご相談ください。 |
| 関係する法令等 | 労働者災害補償保険法 第33条第3号（一人親方等の特別加入）・第35条（特別加入団体）／同法施行規則 第46条の17第2号（土木・建築その他の工作物の建設などの事業）／国土交通省リーフレット「みんなで目指すクリーンな雇用・クリーンな請負の建設業界」 |
| 更新日 | 2026年10月24日 |
| 労務フクロウについて | 建設業の時間外労働の上限・36協定の記入例・一人親方・外国人材（特定技能）の受け入れを、管理表の無料Excelと解説でまとめた専門サイトです。https://roumu.fukulo.com/ |
実際の画面：一人親方の労災保険 特別加入の確認表のExcel。社名・人名は架空です。印刷はA4・余白10mmに合わせてあります。
一人親方の労災保険 特別加入の確認表を使う場面
- 新規入場の前に、一人親方の特別加入を確かめるとき
- 年度の切り替わりで、加入の更新を確かめるとき
- 下請から出された作業員名簿の一人親方を一覧にしたいとき
一人親方の労災保険 特別加入の確認表の項目と書き方
| 項目 | 書き方 |
|---|---|
| 確かめる欄 | 氏名・契約の相手方・職種・特別加入団体・確かめた書類・有効期限の6つです。 |
| 期限までの日数と状態 | 確認する日から有効期限までの日数を出し、未加入・期限切れ・30日以内・有効のどれかを表示します。 |
| 集計 | 状態ごとの人数を下の段で数えます。 |
一人親方の労災保険 特別加入の確認表を使う前に確かめること
このテンプレートは、労務フクロウが一次資料（法令・国や自治体の手引き）を確かめて作った書式です。提出先（元請・役所）に指定の様式がある場合は、その様式が優先します。記入例の会社名・人名・金額はすべて架空です。作り方と確かめた資料の考え方は編集方針にまとめています。
一人親方の労災保険 特別加入の確認表のよくある質問
一人親方は労災保険に入れますか？
労働者を使わずに建設の事業を行う一人親方は、特別加入団体を通じて労災保険に特別加入できます（労働者災害補償保険法 第33条第3号・第35条、同法施行規則 第46条の17）。
特別加入していない一人親方を現場に入れてもいいですか？
特別加入は任意の制度ですが、万一のときの補償がありません。国交省のリーフレットも特別加入を勧めています。現場に入れるかは元請の決まりによるので、入場前に確かめて本人に案内してください。
働き方が労働者と同じ一人親方は？
契約が請負でも、働き方の実態が労働者と同じなら、労働者として元請の労災保険の対象になります。特別加入の確認とあわせて、働き方のチェックリストで確かめてください。
建設業の労務・働き方の書類を、無料のExcelでそろえる
労務フクロウでは、建設業の労務・働き方の書類を10種類、記入用・記入例・説明の3シートつきのExcelで配っています。書き方の解説記事とあわせてお使いください。